印度疫情失控，张文宏分析：更大的暴发还在后面

　　“失控”“人间炼狱”“坠入深渊”…

　　连续四天刷新日增病例世界纪录

　　印度第二波新冠疫情来势异常凶猛

　　印度疫情危机已引发全球关注

　　4月25日，在过去24小时内，印度新冠病例数激增349691例，这是单日新增病例连续第四天达到创纪录高峰。印度累计病例数接近1700万例。

　　据最新消息，印度首都新德里首席部长凯杰里瓦尔25日宣布，新德里目前正在实施的“封城”措施将延长一周，至5月3日凌晨5时。

　　而冰冷的数字背后是人间悲剧：

　　医院一床难求

　　印度总理莫迪25日召集疫情严重各邦的首席部长商讨疫情对策。会上，印度国家转型委员会负责卫生的成员维诺德·保罗警告说：“人口稠密的邦将面临特殊风险，各邦卫生基础设施将不足以应对严重疫情。”

　　政府预计，新德里每天将缺口16061张带氧气的病床、约2877张重症监护病床和1450台呼吸机。北方邦每天将缺口约16752张带氧气的病床、约3061张重症监护病床和1538台呼吸机。

　　医用氧气告急

　　包括首都新德里在内的北部和西部的多家医院都已发出预警，称用于供应新冠患者的氧气只够维持数小时。

　　焚化炉超负荷运转……

　　当地一家火葬场的负责人称，最近几周其机构接收遗体的数量上升了5倍，很多遗体“不得不排队等待火化”。当地多个火葬场都出现了遗体积压的情况，连火葬场地和使用的木柴都出现短缺。一些逝者家属因排队要等上12个小时，不得不自行焚烧亲人的遗体。

　　一家医疗慈善服务机构在停车场设立了临时火葬场，火化新冠患者遗体。

　　临时火葬场火化新冠患者遗体

　　今年1月

　　印度总理莫迪高调宣称战疫“胜利”

　　4月25日

　　莫迪却宣布印度受到新冠病毒“风暴”冲击

　　那么，“胜利”缘何在“风暴”中折戟?

　　印度的“今天”留给全球抗疫的“明天”怎样的警示?

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　　印度疫情为何失控?

　　张文宏发微博：

　　毒株突变不是完全失控原因

　　最需要的是氧气

　　4月25日晚间，@张文宏医生 发微博解读印度疫情失控的深层原因和后续的疫情走势。

　　截图来源：@张文宏医生

　　由于疫情不断恶化，印度新冠肺炎死亡病例数急剧增长。

　　印度流行病毒株出现了双突变，但不是此次疫情完全失控的原因

　　印度B.1.617的双突变株自2020年10月在印度被检出，因含有S蛋白上E484Q和L452R的突变，被称为“双突变”病毒株。在印度的突变株中，B.1.617所占比例即高于B.1.1.7和B.1.351突变株。B.1.617的比例自4月份开始显著增加，所占比例已经超过70%。目前多个国家已经对印度航班禁航。截至2021年4月20日，B.1.617的双突变株已在20多个国家被检出，其他国家并未发生类似印度的疫情大爆发。根据基因组数据提示的流行趋势来看，B.1.617(印度突变株)的传播性和B.1.17(英国突变株)相当，高于B.1.351(南非株)。印度的死亡率在4月迅速上升

　　自4月16日起，每日死亡人数突破1300人，达到了新冠疫情暴发每日死亡人数的新高，其趋势与印度范围内B1.617占比逐渐增高相对应。4月25日左右的每日死亡人数上升至接近2000人。主要的原因还是医疗挤兑了。当氧气供给都跟不上的时候，很多年轻的病人都可能会死去，原本他们只要有一口氧气吸就能活下来的。印度目前最需要的是氧气，氧气胜过任何药物，可以降低年轻病人死亡。印度是否能通过大流行获得群体免疫

　　截至2021年4月24日，根据官方数据，印度累计感染率为1.16%。离群体免疫70%的水平估计需要几十年的时间。还要额外至少死亡数百万人。如果在1918年大流感后的今天还走到这一步，则政府势必需要被人民问责。因此，印度后续的局势存在非常大的不确定性。印度疫情是否标志着疫苗的失败

　　根据突变株对于血清中和以及疫苗的影响研究发现，接种当地疫苗和康复者血清的样本虽然对B.1.617中和活性下降2倍左右。但是仍对突变株有效，目前虽然印度疫苗的接种总量仅次于美国和中国，但因其国内的人口基数较大，单剂疫苗接种比例为8.0% ，疫苗的接种比例较低，目前根本达不到阻止疫情传播的程度。以色列虽然有英国突变株流行，对疫苗的作用略有下降，但是今天以色列疫苗接种率加自然感染或的保护率达到70%以上，宣布疫情得到完全控制。再次显示当前疫苗仍然是对付疫情的重要法宝。印度后续的疫情走势

　　今年三月份印度的社会管控出现了放松，多次举办各种传统文化节，彻底放弃社交距离的措施。且疫情刚暴发时，政府对疫情处理也不够积极，才会出现4月内疫情进一步发展。即使是现在马上加快疫苗接种，也已经来不及了，更大的暴发还在后面。

　　张文宏最后在微博中提及，后续只有采取极其严格的公共卫生措施，政府采取坚决正确应对，百姓更好配合，才能渡过目前的危机。

　　年初一度好转

　　缘何重燃?

　　专家分析认为，这波疫情可能是综合因素所致，包括病毒变异、政府松懈、防疫措施未得到遵守、疫苗接种不足等等。

　　其中，新冠病毒变异被视为“黑手”。目前，印度受到双重变异病毒的侵袭。除了在英国、巴西、南非等国首先发现的B.1.1.7变异病毒外，还发现了新的变异病毒B.1.617，它携带E484Q和L452R突变，被认为传播性更强，并可能导致免疫逃逸。

　　不过，变异病毒还不足以完全“背锅”，印度舆论更将矛头指向莫迪政府，抨击其对年初的战疫成果沾沾自喜，再加上自认为有疫苗“加持”，因此自信过头以致放松警惕，对第二波疫情准备不足。

　　外界推测，3月底以来，印度接连举行宗教节日聚会或大规模政治集会，现场拥挤不堪，鲜有遵守防疫措施，可能引发“超级传播事件”。

　　上海外国语大学国际关系与公共事务学院副院长、教授晋继勇认为，疫情猛烈反弹与莫迪过早放开经济不无关系。在疫情尚未完全遏制时，莫迪政府过早重启经济;而在第二波疫情抬头后，又未能及时在全国采取严厉的隔离措施，结果导致病毒迅速蔓延。

　　专家还指出，疫苗接种率低也是印度疫情加剧恶化的原因之一。

　　印度自今年1月启动疫苗接种，迄今接种超过1.2亿剂，但不足印度人口的10%。

　　“印度人口体量巨大，1亿多剂杯水车薪，而且很多人只注射了1剂，基本没有效用。”晋继勇说，与此同时，印度虽然疫苗生产能力强，但由于美国去年动用《国防生产法》，限制出口生产疫苗所需的关键原材料，也导致印度“巧妇难为无米之炊”，无法生产足够的疫苗供民众使用。

　　此外，专家还认为，印度的特殊国情也使其遏制新冠疫情面临诸多挑战，包括它是世界第二的人口大国，且幅员辽阔、地理和社会多元化——既有偏远的农村又有扩张的城市，同时还有着深厚的宗教文化传统，很难实施并维持严格的“封锁”措施。

　　《印度快报》援引政府内部评估称，印度疫情将在5月中旬达到高峰，每日感染人数将达到50万。

　　富人逃离

　　机票价格飙升10倍

　　据南方都市报，疫情前，印度是世界上最繁忙的空中走廊之一。由于不少国家已经中断与印度的航班，大批富有的印度人在飞往阿联酋的航班关闭之前争先恐后地逃离，导致需求激增，机票价格飙升。

　　据当地媒体报道，阿联酋和印度之间通常每周约有300个商业航班。从25日开始，阿联酋飞往印度的所有航班都将暂停。

　　价格比较网站显示，23日和24日从孟买到迪拜的单程商业航班价格高达8万卢比(约合6935元人民币)，约为平时价格的10倍。新德里至迪拜航线的机票价格超过5万卢比，是正常水平的五倍，但已无票可售。

　　印度航空包机服务公司的发言人表示，富人对私人飞机的兴趣之大是“绝对疯狂的”。“我们明天有12个航班飞往迪拜，每个航班都满员。”

　　另一家包机航空公司Enthral Aviation的一位发言人表示：“仅今天一天，我就接到了近80个飞往迪拜的查询。”“我们已经从国外要求更多的飞机来满足需求……从孟买到迪拜租用一架13座喷气式飞机的费用是3.8万美元，租用一架6座飞机的费用是3.1万美元。”

　　阿联酋大约有330万印度裔常住，占总人口的三分之一，其中大多数人在迪拜。阿联酋民用航空总局表示，经由其他国家从印度来的人必须在第三个目的地停留至少14天，“但阿联酋国民和乘坐私人飞机的乘客不受这一要求的限制”。

　　本文来源：上观新闻、南方日报、每日经济新闻、央视新闻等