长沙长海医院张定恒：中医治癌，宜“攻、补、调”并用
张定恒主任是长沙长海中医院中医肿瘤科特需专家，从事中西医结合治疗肿瘤30余年，先后参与肿瘤抗复发转移专项疾病研究等多项科研课题，在控制肿瘤细胞、消除肿瘤并发症、提高病人抗病能力等方面拥有很高的造诣和丰富的经验。认为：中医治癌，宜“攻、补、调”三法并用。
张定恒主任在肿瘤治疗上强调西医辨病，中医辨证，中西合璧，各奏其用，主张中医肿瘤治疗应重视患者机体内正邪双方博弈结果，在临床上遵循“攻、补、调”并用原则。这样既不会因为强行攻邪而至伤正，也不至于因一味扶正而姑息养奸，而是审时度势、攻补有序、调补有时，实现正足邪祛、邪祛正安目标。
为什么要“攻”?
张定恒主任对中医肿瘤病因病机有独到认识，认为毒聚成瘤，恶性肿瘤的发生，是机体长期正气亏虚、阴阳失调，以至于当浊邪停聚时，机体不能祛邪外出，导致浊邪长期停滞于体内，这才酿生癌毒，致生癌肿。肿瘤发生时毒根深藏，故在治疗上应注重“攻”法，以攻邪祛毒、邪去正好为目标。
“攻”即攻癌。中医所说的攻癌，指祛除身体致病的因素或病理产物，以消除肿瘤或阻止肿瘤发展，实现祛除病邪、缓解病情、减轻痛苦、控制和消散癌块的目标，具体方法包括清热解毒法、活血化瘀法、软坚散结法。清热解毒法旨在控制和清除肿瘤周围炎症和感染，减轻症状，控制恶性肿瘤发展;活血化瘀法不但能祛邪消瘤，还可以通过配伍其它疗法有效治疗对瘀血引起的发热、出血、疼痛等证;软坚散结法是指使用使肿块软化、散结的药物，来治疗热结、气结、瘀结，实现去瘤消结的目标。
为什么要“补”?
张定恒主任介绍说，从中医的角度看，正气亏虚是肿瘤形成的重要原因，而肿瘤产生后癌毒又会极大地损害正气，所以在肿瘤治疗整个过程，都要重视“补”。补就是采用补血、补气、补阴、补阳，其目的是提高机体的免疫力和抗病能力，增强体质，发挥机体的抗病积极性，提高人体自身的抗癌能力，确保治疗能够持续进行。
“补”在中医肿瘤治疗中，发挥着重要作用，故应贯穿于肿瘤治疗的全过程。在肿瘤手术前后补，可提高患者手术耐受力、使手术顺利完成，同时促进患者术后机体恢复;在放、化疗期间“补”，可以减轻放、化疗毒副反应，保护脾胃和骨髓，起到减毒增效的作用。
为什么要“调”?
张定恒主任提醒说，中医治癌除了注重“攻”“补”外，还要重视“调”。“调”是调什么呢?从本质上说，“调”是一种拨乱反正，目的在于消除病痛，增强体质，提高机体免疫机制和自身的抗癌能力。调还有一个作用，就是防止攻补太过，或是弥补不足。
在调治之先，要做到辨证准确。在确定先标后本，或先本后标，或标本兼治等治疗原则，以及了解寒热盛衰的前提下，高者抑之，下者举之，虚者补之，实者泻之，或温或凉，或散或收，或缓或急，或通或涩，或升或降，辨证施治，进而使机体阴阳恢复正常的协调和动态平衡，以获到预期的治疗效果。
“攻、补、调”在临床上当以何者为先、为主?张定恒教授强调说，应根据四诊八纲来确定。当患者机体以正虚为主时，宜以补为主、以攻为辅，以调为佐使;当患者处于邪盛为主时，则宜以攻为主、以补为辅、以调为佐使。另外还要看肿瘤处于哪个阶段，一般癌肿早期人体抗病能力较强，宜以攻为主;晚期往往出现邪盛正衰，宜以扶补为主。
临床实践证明，“攻、补、调”三者应用得当，可在临床上获得确凿效果，帮助肿瘤患者提高生活质量，延长生存周期，实现带瘤生存、抑癌保命的愿望。
延伸阅读：长沙长海中医肿瘤医院简介
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