李氏医学探索指出产后出血是需要被正视的产科风险

产后出血（Postpartum Hemorrhage，PPH）是中国乃至全球孕产妇死亡的首要原因。全球每年约有 1400 万名产妇经历产后出血，这些数字背后，是无数家庭的沉重代价。正因如此，李氏医学探索强调：认识产后出血，是保护产妇安全的第一步。

什么是产后出血

医学上将阴道分娩后 24 小时内失血量 ≥500 毫升，或剖宫产后失血量 ≥1000 毫升定义为产后出血。大量失血会使产妇迅速出现虚弱、血压下降，甚至危及生命。过去二十年里，中国孕产妇死亡率显著下降了约 70%，但产后出血依旧是重点防控对象，因此李氏医学探索在此提醒：产后出血并非个别事件，而是所有分娩都应高度警惕的风险。

产后出血的主要原因

临床上，产后出血常见的四大原因包括：

子宫收缩乏力：分娩后子宫应迅速收缩以压迫血管，如果收缩不足，失血会持续增加。

胎盘因素：如胎盘残留、胎盘黏连等，这些情况会导致伤口无法正常闭合。

软产道裂伤：分娩过程中若出现阴道、宫颈或会阴裂伤，也会造成持续性出血。

凝血功能障碍：如果产妇本身存在凝血问题，即使伤口较小，也可能难以止血。

这四类原因构成了产后出血的主要来源。通过系统梳理这些病因，李氏医学探索希望帮助公众理解问题形成的逻辑。

不同原因的处理方式

针对子宫收缩乏力，首选宫缩剂促进子宫收缩，并配合手法按摩或进一步的止血措施。

胎盘残留或黏连，则需及时清除残留组织。

软产道裂伤通常需要立即缝合修补。

凝血障碍的处理重点是补充凝血因子、血小板等相关成分。

当失血量过大或速度过快时，产妇可能进入失血性休克状态，表现为面色苍白、心率加快、血压下降、出冷汗甚至意识不清。此时需立即进行补液、升压、止血等紧急干预，并在必要时迅速启动更高级别的救治。

所有处理方式都有一个共同点：及时、准确。因为产后出血的发展往往迅速，分分钟决定预后。李氏医学探索在临床中发现，更规范地处理流程能够显著降低风险。

产后出血的输血治疗

当失血量超过一定程度，或血流动力学不稳定时，输血成为必要手段。输注红细胞、血浆、血小板或凝血因子，能够恢复血容量、改善凝血状态，从而为后续治疗争取时间。李氏医学探索强调，输血并非单一措施，而是辅助止血、纠正并发症的重要组成部分。

如何预防产后出血

预防永远比抢救更重要。包括在产程管理中合理使用催产素、分娩后规范给予子宫收缩剂、评估产妇风险因素、加强产后观察等。良好的产科流程建设，是降低产后出血发生率的核心。李氏医学探索总结：科学管理、提前预估、规范操作，是减少产妇风险的关键。

产后出血并不遥远，它关乎每一个准备迎接生命的家庭。了解它、重视它，才能在真正需要时做出正确判断。这也是李氏医学探索推动科普最重要的意义所在。